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【安徽】2019城乡医保整合 这个省开了个好头

文章来源:来源于网络发布日期:2019-01-18 00:00:00浏览次数:534
2019城乡医保整合 这个省开了个好头
发布时间:2019/01/18

前两天,给大家报道了一个特别的消息——从今年1月1日起,安徽省开始实施城乡医保目录合一,换句话说,安徽终于开始城乡整合,新农合将不复存在,统一整合成为城乡居民医保。说这个消息特别,是因为大家清一色地在留言里惊讶:怎么现在还有地方没整合吗?

??的确,早在2016年1月,国务院就印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度、建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。紧随其后,当时还有医保管理职责的人社部也发文,要求各统筹地区应在2016年6月底前完成总体规划和工作方案,确保2016年底前出台具体实施方案。从此,城乡整合开启了大幕。

文件下发了,但城乡整合的过程并不十分顺利。一方面由于国务院文件中没有明确城乡居民医保的管理体制,各方都有争论,很多省份的整合进程十分缓慢;另一方面有些地区整合仍停留在政策方面,与落地实施两张皮。到2016年底,除西藏以外全国31个省市都出台了文件对城乡整合做出了制度上的规划部署;至2017年9月,25个省份进行了城乡整合工作,其中一部分已经整合完毕。但在此之后,城乡整合工作似乎陷入停滞,其余省份迟迟没有动静,即便到了2018年底,国家医疗保障局已经组建完成并全面开展工作,仍然有安徽、辽宁、吉林、贵州、陕西、西藏、海南等7个省份的城乡整合工作尚未进行,涉及到的新农合参保人有1亿3千万。

??这意味着有1亿3千万人仍然无法享受到城乡整合带来的红利。根据国家规定,城乡整合将统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,整合后医保目录就宽不就窄,医保待遇就高不就低,选择的医院就多不就少。如果城乡统一后,这些原新农合参保人就能够享受到异地就医的实时结算的便利,就医的报销比例能够大幅提高,还有50余种谈判药可以纳入报销,尤其是2018年的17种谈判抗癌药,将会让相当一部分重特大疾病患者大大降低负担。

文件下发了,但城乡整合的过程并不十分顺利。一方面由于国务院文件中没有明确城乡居民医保的管理体制,各方都有争论,很多省份的整合进程十分缓慢;另一方面有些地区整合仍停留在政策方面,与落地实施两张皮。到2016年底,除西藏以外全国31个省市都出台了文件对城乡整合做出了制度上的规划部署;至2017年9月,25个省份进行了城乡整合工作,其中一部分已经整合完毕。但在此之后,城乡整合工作似乎陷入停滞,其余省份迟迟没有动静,即便到了2018年底,国家医疗保障局已经组建完成并全面开展工作,仍然有安徽、辽宁、吉林、贵州、陕西、西藏、海南等7个省份的城乡整合工作尚未进行,涉及到的新农合参保人有1亿3千万。

??这意味着有1亿3千万人仍然无法享受到城乡整合带来的红利。根据国家规定,城乡整合将统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,整合后医保目录就宽不就窄,医保待遇就高不就低,选择的医院就多不就少。如果城乡统一后,这些原新农合参保人就能够享受到异地就医的实时结算的便利,就医的报销比例能够大幅提高,还有50余种谈判药可以纳入报销,尤其是2018年的17种谈判抗癌药,将会让相当一部分重特大疾病患者大大降低负担。